הרשמה לקניית מגרש בהרחבה

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

סלולרי (חובה)

דוא"ל (חובה)

תעודת זהות (חובה)

כתובת מגורים נוכחי

מעונין בקניית במגרש ביישוב (חובה)

שיוך ליישוב

חובה-נא לצרף אישור רישום כתושב המקום/אישור בן המקום

יש לצרף אישור מעודכן מצה"ל על סטטוס מילואים

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

תאריך (חובה)

מחלקה